1.      CHEZ LE CHAT
La méthode chirurgicale est la seule utilisée communément, il s’agit de la CASTRATION, c’est-à-dire l’ablation des deux testicules. Elle a le mérite de faire disparaître, dans la  plupart des cas, le marquage urinaire, le syndrôme d’agressivité et, d’autre part, elle limite les fugues nocturnes et les combats avec les congénères.
Précautions :
Cette opération doit avoir lieu vers l’âge de 7 mois.
Il faut donner une nourriture adaptée en fonction de l’âge, et rationner impérativement.
Inconvénients :
Prise de poids si le contrôle alimentaire n’est pas rigoureux et sédentarisation.


2.      CHEZ LA CHATTE
Pour nos petites femelles, il existe deux méthodes de contrôle de la sexualité. L’une est chirurgicale, et l’autre est médicale « chimique » avec deux options : administration par la bouche (pilule) ou sous forme d’injection.

-LA METHODE CHIRURGICALE : OVARIECTOMIE
Elle consiste, sous anesthésie générale, en l’ablation des ovaires. Cette opération peut être accompagnée de l’exérèse de l’utérus si la chatte est gestante ou si l’utérus présente une quelconque pathologie.
Précautions :
Cette opération a lieu vers l’âge de 7 mois.
Impérativement, comme pour le mâle, un contrôle alimentaire rigoureux est nécessaire, en fonction de l’âge et du poids.
Les besoins alimentaires diminuent de 15% environ après l’opération.
Inconvénients :
Méthode irréversible et définitive, prise de poids si le contrôle alimentaire n’est pas rigoureux et sédentarisation.

-LA METHODE MEDICALE : INJECTIONS
Elle consiste soit en une injection sous-cutanée tous les six mois de médroxyprogestérone, ou, tous les cinq mois, de prolygestone.
Précautions :
Contrôle et rationnement de l’alimentation. Necessité d’un suivi médical au moment des injections.
Avantages :
Réversibilité.
Inconvénients :
Prise de poids et apparition de taches de décoloration aux points d’injection. A la longue, risque de kystes au niveau de l’utérus, des ovaires et de la mamelle ; une infection utérine peut également se développer. Ces types de pathologies nécessitent une intervention chirurgicale qui consiste en l’ablation des organes génitaux.

-LA METHODE MEDICALE : PILULE
Pour la pilule, deux principes actifs sont utilisés : la médroxyprogestérone tous les huit jours, ou l’acétate de mégestrol tous les quinze jours.
Précautions :
Surveillance médicale impérative. Contrôle et rationnement de l’alimentation.
Avantages :
Réversibilité théorique.
Inconvénients :
A la longue, apparition de kystes ovariens, utérins et mammaires nécessitant une intervention chirurgicale. Prise de poids.
Avec l’acétate de mégestrol, risque de diabète et de stéatose hépatique.  


3.      CONCLUSION
Comme vous pouvez le constater, aucune méthode de prévention des manifestations sexuelles dans l’espèce féline n’est parfaite. La méthode chirurgicale me paraît la mieux adaptée dans la majorité des cas, car, à la longue, la prévention médicale débouche sur une chirurgie quelquefois d’urgence en catastrophe.
J.J.MALERGUE
Docteur Vétérinaire

Evaluation des effets indésirables à court et moyen terme des progestatifs oraux à base d’acétate de mégestrol utilisés pour la prévention et l’interruption des chaleurs chez les carnivores domestiques Commission du 9 décembre 2003

La Commission Nationale de Pharmacovigilance Vétérinaire a été saisie le 30 mai 2002 par l’AFSSA – ANMV (Agence nationale du médicament vétérinaire) d'une demande d'avis relative aux effets indésirables à court et à long terme des progestatifs oraux à base d’acétate de mégestrol utilisés pour la prévention et l’interruption des chaleurs chez les carnivores.

Cette demande résulte de deux plaintes émanant de propriétaires de chatte et faisant état, après prise d'un médicament vétérinaire à base d’acétate de mégestrol de l’apparition d’un pyomètre compliqué d’insuffisance rénale aiguë après une seule prise, de tumeurs mammaires après plusieurs prises.

Dans les deux cas, les affections utérine et mammaire ont entraîné le décès de l’animal.

Ces plaintes insistent sur la carence d’informations concernant les risques accompagnant la prise de ce médicament à la fois sur la notice du médicament et lors de l’achat chez le pharmacien (ce produit étant distribué exclusivement dans les officines).

L’acétate de mégestrol est un progestagène stéroïde synthétique dérivé de la progestérone utilisable uniquement par voie orale.

Son effet contraceptif résulte de l’inhibition au niveau hypothalamique de la sécrétion pulsatile de GnRH et donc secondairement, de la sécrétion cyclique hypophysaire de FSH et de LH, induisant ainsi un anoestrus prolongé.

Cette molécule, comme les autres progestagènes de synthèse, a également une affinité non sélective pour les récepteurs à la progestérone présents dans les organes cibles des hormones stéroïdes sexuelles comme l’utérus et les mamelles : sur l’utérus, l’acétate de mégestrol peut induire une hyperplasie glandulokystique d’intensité variable et sur la mamelle elle provoque une augmentation de la production locale de facteurs de croissance GH (hormone de croissance) et IGF 1-5 (Insuline like growth factors) conduisant à une hypertrophie mammaire. Elle possède également une action centrale sur le système limbique et antagonise l’effet de l’insuline.

Médicaments vétérinaires à base d'acétate de mégestrol pour le traitement et l'interruption des chaleurs chez le chat.

Felipil
Megecat
Mégépil
Pilucalm
Minipil
Pill'kan
Megedine
Opochaleurs


Certains de ces médicaments vétérinaires, Mégécat, Mégédine peuvent être aussi utilisés pour traiter les dermatites miliaires. (NDL : derma-chat, nouveau nom du pruritex).

Effets secondaires de l'acétate de Megestrol :

Tumeur de l'appareil génital
Tumeur des ovaires ou de l’utérus
Pyomètre
Métrite, pertes vaginales
Hypertrophie utérine
Tumeur de la glande mammaire
Hyperplasie mammaire
Œdème de la glande mammaire
Abcès de la glande mammaire
Hypertrophie la glande mammaire
Effet sur la reproduction : Mort fœtale / momification
Hyperglycémie
Hypoglycémie
Congestion, cyanose
Alopécie
Erythème
Déshydratat ion cutanée
Prise de poids, perte de poids
Hyperesthésie, agressivité
Dépression, apathie, léthargie
Ataxie, parésie
hyperthermie, hypothermie,
procidence de la 3ème paupière
anémie, lymphocytose,
thrombocytopénie
insuffisance rénale, tumeur rénale,
hématurie
Incontinence urinaire


Foie : cirrhose, ictère, tumeur hépatique
Poumon : dyspnée
Abdomen : Douleur abdominale, péritonite, pancréatite
Tractus digestif : anorexie, polydipsie, salivation, vomissement, constipation, diarrhé.

Aucune information sur le délai d'apparition des effets indésirables par rapport au début du traitement n'est disponible. Toutefois, lorsque l’on dispose de l'information, de très grandes variations sont relevées quant au moment d’apparition des pyomètres ou tumeurs mammaires : de 2 jours après le début de la prise à 10 ans pour l'apparition d'un pyomètre et de 15 jours à 6 ans pour l'apparition d'une tumeur mammaire.

Données concernant l’utérus :
L’hypertrophie de l’endomètre due à l’acétate de mégestrol est prouvée chez 10 chattes préalablement ovariectomisées recevant 10 à 30 mg d’acétate de mégestrol par semaine . Les lésions, sauf chez une chatte qui déclare un pyomètre (lot 30 mg), régressent partiellement après l’arrêt du traitement. Elles existent également chez les chattes non ovariectomisées .
Une étude a permis de mieux cerner le pourcentage de métropathies : 1 cas pour 244 chattes traitées pendant 3,5 ans.

Données concernant la mamelle :
Dans l’espèce féline, l’acétate de mégestrol provoque des effets au niveau de la mamelle et des hypertrophies mammaires. Des auteurs ont établi le lien entre les modifications non néoplasiques dominées en fréquence par la fibroadénomatose et la distribution de l’acétate de mégestrol.

Une enquête très récente du GERES (groupe d’étude en élevage et sport canin) conduite par le Dr Martine LENNOZ (résultats non encore publiés) a montré que sur 53 cas de fibroadénomatose, 13 avaient reçu un traitement progestagène et que ces proliférations mammaires peuvent survenir dès la première imprégnation hormonale avec des doses d’acétate de mégestrol normales. L’apparition des hyperplasies mammaires impose un arrêt du traitement progestagène. La régression des lésions est souvent incomplète .

Le lien entre acétate de mégestrol et cancer de la mamelle n’est pas prouvé mais suspecté : une première publication relate que 3 cancers sur les 17 cas de modifications mammaires sont dues à l’acétate de mégestrol et une seconde signale que sur 17 cas de carcinome mammaire, 4 se sont développés sur des chattes recevant de la progestérone.

Autres données :
De nombreuses publications font le point sur les effets indésirables, décrits chez le chat suite à l'administration d'acétate de mégestrol tels que hypoadrénocorticisme, diabète sucré, modifications comportementales (agressivité ou dépression, polyphagie) et prise de poids.

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Il se trouve que nos races préférées présentent une activité sexuelle débordante. Si nous laissions faire la nature, elles pourraient avoir quatre portées par an et être en chaleurs dès qu'elles ne sont plus gestantes. En élevage, il est difficile de leur faire faire moins de 2 portées par an car les chaleurs incessantes les font beaucoup souffrir. C'est pourquoi il est indispensable pour les particuliers de faire pratiquer une ovario-hystérectomie dès la fin des premières chaleurs.
E & Ch MEUNIER
Eleveurs